Konfirmasi Pembayaran

Isilah data Konfirmasi Pendaftaran Anda dibawah ini



Nama Lengkap *
Email *
No HP / WA *
Gelombang PendaftaranGelombang 1Gelombang 2Gelombang 3Gelombang 4
Tanggal dan Waktu Transfer *
DD12345678910111213141516171819202122232425262728293031/MM123456789101112/YYYY202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Date
Time
Dari Bank *Bank BRIBank BCABank MandiriBank BNIBank MegaBank LampungBank EkaBank BRI SyariahBank Mandiri SyariahBank BNI SyariahBank Muamalat
Ke Bank *Bank BRI (013001044903506) An LKP ITECHBank BCA (1170639100) An Yayasan Indonesian Technology
Upload Bukti Transfer *
Masukan Data Keperluan Pendaftaran
Upload KTP *
*Jika belum punya KTP, boleh pakai kartu pelajar
Upload KK *
Ijazah Terakhir *
Pas Foto 3 x 4 *
Message
Kirim